2017年7月7日 星期五

(翻譯) Osteoporosis: Are Trans Men At Risk?
跨男有骨質疏鬆的危險嗎?

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那以下,正文開始。
長期用藥的跨男可能會增加骨質疏鬆症的風險,骨質疏鬆症就是骨骼密度顯著的流失,造成骨骼變得脆弱易碎。
然而,在跨男上的研究得來的結論卻不太相同。舉例來說,在2012年的研究中得出的結論是「骨密度會在摘除手術及用藥後降低」,然而另一個研究卻顯示不同結果「跨男在用藥後骨密度並不會變化或增加」.

誰是骨質疏鬆的高危險群?

隨著年齡漸增,骨質疏鬆症的風險也會日益增加。但對有以下情況的跨男來說,他們在骨質疏鬆上有更高的風險:
  • 使用得普樂避孕注射劑來停經。研究顯示,在順性別女性身上,長期使用此藥(多於2年),可導致骨礦物密度的流失。註1.
  • 45歲前進行卵巢切除且沒有接受激素治療。對已摘除的跨男來說,體內的雌激素過低會造成無法維持骨質的密度。沒有用藥、停藥或長期使用過低劑量的睪酮,以及長期持續性的停藥又復藥都會對骨密度造成負面影響。
你可以藉由以下幾點來減少骨質疏鬆的風險:
  • 依處方規定用藥,在規定的週期準時定量用藥,不擅自減少劑量或在沒有醫療人員的追蹤之下隨意停藥。
  • 飲食均衡且注意營養補充(攝取足夠的鈣質及維生素D)
  • 減少抽菸量或戒菸,避免吸食二手菸
  • 從事重量負荷增加力量、平衡感、柔軟度與協調性的運動
  • 有所限制的攝取酒精及咖啡因
我要如何檢查是否有骨質疏鬆症?
雙能量X光骨質密度檢查(DEXA)是最常見的骨質密度檢測, 檢查內容是躺在檢查檯上,由小型的X光儀器照射你的腰部脊椎,單側髖骨,或是整個骨盆。 只需要數10分鐘就能得知結果,做一次雙能量X光骨質密度檢查,所受到的輻射量約只有0.02mrem,是照射一張胸部X光片1/100的輻射量,相當安全。雙能量X光骨質密度檢查沒有侵入性,不需要藥物注射,檢查者也不會因此感到疼痛。
  • 還沒開始用藥也還沒進行摘除手術:在60歲後定期檢測(若有其他風險因素,也可盡快安排檢測)
  • 用藥長達5年: 在50歲後定期檢測(若有其他風險因素,也可盡快安排檢測)
  • 已接受摘除手術,完全沒有用藥或僅偶爾用藥:請盡快安排檢測,不論你幾歲
如果您的雙能量X光射線骨密度檢查結果正常,建議2-3年間固定檢查一次即可。
註1.:得普樂注射劑主要成分為甲孕酮(Medroxyprogesterone 或Depo-Provera)是用於避孕的肌肉注射製劑,屬於黄體素的一種。

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