(翻譯)Testosterone FAQ用藥(睪酮)問與答

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那以下，正文開始。

用藥(睪酮)問與答

我被詢問許多關於睪酮的問題(我將在內文以"藥"代替，因為大多數的兄弟都這樣稱呼它)
而我將把一些問題列在此處。請記得，我並非醫生，也沒有在節目中扮演醫生角色。甚至也不會在實境節目中扮演"一日頂尖醫師"。這裡提及的一切並不能取代醫療建議，你也不應該在沒有專業醫療的監控下擅自用藥。

• 我將如何開始用藥？

多數的情況下，你將需要一個治療師的記錄，讓你拿給醫師。詢問你的醫師需要符合些什麼條件，在你開始用藥前，你將做個最初的血液檢測，做為監測膽固醇、肝功能、紅血球數，雄性激素與雌性激素的基準。你也需要做血壓檢驗，之後在醫師的建議下，定期回診做血液與血壓檢驗，監測上述的項目並觀察藥對它們的影響程度，你的劑量會因檢驗結果而做調整。

• 我需要的劑量是？

我沒回答並非逃避，只是這是你的醫師該面對的問題。大多數注射藥劑的人的劑量從每兩周50mg到200mg不等，很大一部份跟醫師的謹慎息息相關，他關注的點會是你血液的檢測結果及整體健康的狀態，以及你跟他達成共識的決定。不要依據其他人的劑量來決定自己的劑量，和你的醫師合作，以找到最適合你的劑量。

也有一些其他用藥方法：包括包括貼劑跟凝膠。能讓你與醫生進行討論。
對於口服藥劑我曾被警告過：口服藥劑對肝臟危害甚鉅。
所以確定在你服用口服藥錠或膠囊前與醫師討論是否有損肝臟的可能性。最近我也被告知，有些兄弟使用皮下注射的方式，因為皮下注射比肌肉注射來的更討喜更舒服些。
所以這是另一種可能，你可以跟你的醫師好好討論。

• 哪裡可以注射，或我該如何進行注射？

我遇過將藥劑注射在手臂肌肉的兄弟。毫無疑問的是，注射在手臂滿痛的，而且這樣不太好。意思就是，他們需要換醫生或找個更專業的醫生，或是自己停止這樣做。藥劑注射的區域需要是大肌群，因為藥劑會停留在皮下組織中，並需要一些時間進行吸收代謝。

那在身上最大的肌肉是？不論你認為你的二頭肌看起來多麼巨大，不幸的是，身上最大的肌肉我們卻總是希望它盡可能小一點，那些肌肉就是──上半臀部跟大腿。

哪個部位跟如何進行注射你需要跟醫師好好討論。因為你需要找出你最適合，並且正確的方式。你的最初幾針可能在醫院，由醫生或護理師幫你打針。然後你將被教授如何自己進行注射。

將針快速扎進皮下比起慢慢扎入來的容易些，皮膚在剛插入針頭時會阻礙你，所以緩慢刺入會比快速順暢的一扎來的更痛也更困難些。當你學習快速刺入時可能會感到手變的僵硬不已， (我也如此，我知道一些兄弟也會這樣。), 請醫師或護理人員拉著你的手帶領你直到針扎進皮膚。在些許外力幫助之下，你能為自己進行注射。讓下次注射變的比較容易些。

以下情況很正常：
◎流一點血：
   流一滴血或迸出一點血都不用恐慌，不過像瀑布噴湧或如噴泉噴發就不正常。
   不過這也不太有機會發生，如果發生了，甚至在一段時間內都沒有止血，你該馬上與醫師聯    繫。
◎完全不流血：
   如果你完全沒流血，那也沒問題。
   有時候完全不會流血，有時候則會。
◎注射部位感到酸疼：
   如果注射區域痠疼持續幾天，不用太擔心。
   在注射後，甚至可能在你翻身睡去後，疼痛把你痛醒。
   但如果注射部位不尋常的發紅或腫脹，或你發現可能受到感染，請立刻連絡醫生。
   雖然機率不大，但仍然有可能會發生。

• 藥將帶來什麼效果？

不要害怕近距離觀察你的男性親戚，他們能讓你認識，你體內大概儲藏著什麼基因的點子。你會得到未來可能變成怎樣的靈感：體毛、背毛(！)、較高的膽固醇、啤酒肚等，或是你將失去一些東西，像是：頂上的毛髮..。
但你永遠沒辦法肯定一切。當然，你的母系基因也跟此有一些影響。

藥效取決於你的基因，它只會帶來你基因上設定的那些效果，所以很難預測結果，而每個人的成果也不盡相同，有些部分，藥大可能會帶來變化，也有一些效果只有一定機會發生。

• 大可能會：

◎增加體毛：
   數量多寡取決於你的基因。
◎促進臉部毛髮生長(亞洲人不明顯)：
   如果你有濃密的絡腮鬍，剃鬍將會變為例行公事並有些惱人。
◎降低嗓音：
   你可能會，也可能不會擁有渾厚低沉的嗓音。
◎增加性衝動：
   穿破屋頂，飆破天際的程度
◎重塑體脂肪分布：
   下腹部的肥肉將會轉變為啤酒肚(用藥時間夠長才能看出效果)
◎增加上半身力量：
   但如果你想要像Loren Cameron(一位跨男攝影師)那樣肌肉線條分明，你得好好健身。

• 也有可能會：

◎促進雄性禿：
   如果你的基因決定你有禿頭。
   我認識一個兄弟，他用藥兩年，從滿頭茂密毛髮變成精光的禿頭。
◎增大陰蒂尺寸(或是老二尺寸，如果你比較喜歡這個稱呼)：
   但不會讓你露鳥或需要改買巨雕尺寸的丁字褲。
◎增加血壓、膽固醇指數或紅血球數量等等
◎改變情緒：
   你可能會變得更具有侵略性並減少落淚的傾向。
◎改變臉部容貌：
   臉變得更寬些，或輕微地改變臉部容貌
◎造成體重增加或減少(對跨男來說，沒什麼比起因用藥而減輕體重更惱人了)

• 大可能不會：

◎改變骨架：
   骨盆寬大用藥後還是會一樣寬，但還是會因增加肌肉量或減少體脂肪而看起來有點變化。
◎增加身高：
   雖然我聽過幾個兄弟說用藥會增加身高。
   但對我來說不太合邏輯，因為在青春期後生長骨縫就閉合了。
◎讓手跟腳的尺寸變大：
   雖然我這麼說，但我仍遇過一個跨男信誓旦旦說，特別是腳的尺寸有變大。
◎讓你變成暴力份子：除非你原本就是個暴力份子。
◎劇烈改變你的核心人格特質：
   通常伴侶會這樣煩惱，而這多半只是無謂的煩惱。
   這不是表示伴侶關係在轉變期後還能繼續維持，或是你的人格特質完全不會改變。
   但不可能因為用藥就讓你恍若兩人。
◎成為巨巨肌肉男：別做白日夢，好好運動比較實在。
◎讓胸部滾蛋：你還是需要手術才能達到平胸的效果。

• 什麼時候效果會全部發生：

不幸的是，只有時間能告訴你答案。年輕的兄弟看來速度比較快，同時效果也較劇烈。但一切的答案都藏在你的基因序列跟你對藥劑的吸收程度中，你只能抱著拭目以待的態度面對它。

睪酮是個相當強勁的激素，用藥一年後你不太可能會看起來還很女性化(跟用藥前相比)。
"男性髮型"、穿著典型的"男性服飾"、學習傳統上男性偏向的言談舉止等，都有助於你歷經轉變的過程。如果這些東西對你來說並非與生俱來的話。

如果你還未對生活中的人們表明跨性別身分，在用藥初期的幾個月講清楚會是明智的選擇。臉部毛髮的增長跟聲音變化對某些人來說可能會發生的相當劇烈，所以，為改變都做好各種準備後再開始用藥會對你比較好。

• 用藥帶來的健康風險是？

有一些健康問題可能因藥產生(但並非絕對會發生)：

◎高血壓
◎高膽固醇
◎高紅血球數量
◎肝臟發炎(因為睪酮是在肝臟進行代謝)

這些要素可能會讓你增高心臟疾病、中風或肝臟病變的風險。但上述問題也有些治療方式，通常能讓風險趨緩。而只為解決上述問題而徹底停止用藥的狀況也相當罕見。
上述各項數值會隨用藥增加，這也就是為何你需要定期找醫師追蹤狀況並協助你關心健康。

有些藥物能針對高血壓及高膽固醇進行改善。很多對紅血球數量有問題的兄弟(而且這是少數族群)會藉定期捐血解決。有些兄弟會捐出預防超過的數量以免發展出血球過量的問題。而要是你肝臟發炎，你能調整劑量或劑量間間隔的時間長短。

有些兄弟懼於監測健康狀況，因為他們怕如果有些問題，醫師會停止開激素給他。但一個見多識廣的醫師會先尋找停藥外的其他治療方法，沒有人會把原生男(出生性別登記為男性)給閹了，只為了降低他的膽固醇。而建議跨性別男停止用藥跟上述差不多是同件事。

所以不要讓這些可能出現的困難讓你憂心忡忡。如果你維持良好健康狀況、定時進行建議的各種檢查，你將能及早發掘問題，並在它們還沒演變成真正的健康問題時解決掉它們。