2018年6月5日 星期二

(翻譯)Complications of hysterectomy
摘除術後可能發生之併發症

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以下,正文開始。

子宮摘除術後可能之併發症(complications)

如同所有手術,子宮摘除術有時候也會導致併發症產生。 可能發生的併發症如下述。

全身麻醉(General anaesthetic)

接受全身麻醉後產生嚴重併發症的情況相當罕見。(10,000麻醉案例中發生1例)。
嚴重的併發症包括神經受損、過敏反應甚至是死亡。然而,死亡的機率相當低,大約只有1/100,000到1/200,000的機率會在全身麻醉後死亡。
在術前維持良好體態及健康狀況可以減少產生併發症的風險。

出血

如同其他手術,在接受摘除手術後會有極小可能嚴重出血(haemorrage)的風險。
如果出血情況過於嚴重,則需要輸血。
輸血有可能得到經血液傳染的疾病及輸血有關的併發症

尿道損傷

尿道(尿液流經的管道)可能在手術過程中受損,大約有1%的機率會發生。 通常會在摘除手術中一併做修復。

膀胱或腸損傷

在非常罕見的個案中,腹腔器官諸如膀胱或腸的損傷可能發生。這可能造成下列問題:
尿路感染
尿失禁
頻尿
在摘除手術中可能會同時修復損傷。你需要暫時使用尿管排尿,若嚴重腸道(多半為小腸)損傷則需要切除部分腸道並做人工造口。

感染

所有手術都有感染的風險,可能是傷口感染或尿路感染。感染通常不會太過嚴重並可以施以抗生素(antibiotics)來控制

血栓生成

血栓生成是血塊在靜脈中形成,並干擾血液循環及體內的氧氣交換流動。 隨著術後靜止不動的時間增加,發生血栓的風險也隨之上升。 手術後你將被鼓勵盡早下床活動。你也可能接受抗凝血藥物(anticoagulant)的注射以減少血栓生成的風險。

陰道問題

如果你是接受自陰道摘除子宮手術,子宮頸及被移除的陰道頂端可能產生問題,小到緩慢的傷口復原或大到術後多年的陰道脫垂都可能發生。

卵巢失去功能

即使單側或雙側卵巢都保持完整,但在摘除後五年內,它們都會漸漸失去功能。因為卵巢藉由子宮來接受部分血液供應,但摘除後子宮便會完全移除。

更年期症狀

如果你的卵巢也跟著移除,你將會在術後產生如更年期(menopause)的症狀,像是:
熱潮紅
盜汗(夜間出汗)
陰道乾燥
睡眠障礙
這是因為一旦卵巢停止產生卵子(ovulating),更年期就會被觸發。 如果你年齡低於40歲,這需要認真考量。因為早發性的更年期會增加骨質疏鬆(osteoporosis)的風險。這是因為雌性激素濃度將會在更年期後大幅下降。 根據你的年齡和健康狀況,你可能需要服用額外的藥物來預防骨質疏鬆。

補充

有其他內科疾病的患者,如糖尿病、洗腎、肝硬化、心肺疾病、內分泌疾病及腫瘤等,有較高的手術風險。 若沒有重大內科疾病病史,手術成功率可高達95%以上

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