2015年6月21日 星期日

(翻譯)FTM FAQ: What’s the right dosage?
FTM 問答:正確劑量要多少?

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那以下,正文開始。



FTM 問答:正確劑量要多少?

眾多跨性別兄弟都想知道最適合他們睪酮劑量是多少,多少劑量能帶給他們最多正面影響與最少的負面效應?而回答總是複雜難解,要說明這一切,我們需要一點化學知識。我們將一路跟隨針劑從針筒到可以在你體內發生作用的分子狀態。

當你注射睪酮藥劑,它會在你的肌肉(肌肉注射)或脂肪(皮下注射)之間形成一團。這個睪酮組成的團塊經由時間推移會緩慢進入到你血液中,製劑經過特殊配製,能緩慢在體內釋放,所以一周或兩周間你只需要進行一次注射
這很重要,因為血中的激素並不會長久在你體內,它有半衰期,大概是十分鐘到一百分鐘左右。意思就是,如果你直接將製劑注射到血液中,基本上,它們會在五個小時內全部被分解掉。這也就是為何主要成分是睪酮的凝膠需要每天進行塗抹。當你將凝膠抹在皮膚上,它滲透到血液的速度比起注射還快上許多。
在以下曲線圖中,顯示著血液中的睪酮濃度。左圖為肌肉注射,而右圖是使用凝膠。這只是一個範例圖,對某些人來說,激素在血中可能會維持著更長或短的時間。


所以為何我要繼續說關於血壓的事咧?因為藉由血液運送才能讓激素發揮功效,循環將激素運送至身體各處(像是肌肉、毛囊、聲帶、老二等),那些激素該完成他作用的部位。
醫師通常想將你的血壓控制在正常男性的數值內,當血壓過高或過低,會讓人暴躁易怒,也會使他們對激素的效果不滿足。
一周100mg被認為是典型跨性別男性的完整劑量,但每個人狀況不同。對很多兄弟來說,這個劑量能讓數值維持在正常範圍內,也讓他們好好的。我只使用一半的劑量,而這樣讓我達到正常範圍內的高數值,要是使用兩倍劑量,我的血壓會變的太高,同時對健康帶來嚴重風險(像血液栓塞等等)。
為何我的數值那麼高?因為我們體內有各種酵素會分解或抑制睪酮讓它無法發生作用。酵素就像是小工人,進行建造,運輸以及分解激素。可能在我體內比起一般人來說,抑制多過分解並運用。所以當我注射藥劑,它們待在體內的時間更長一點。體重也可能是個變因,我體重輕,100mg的注射劑量對我身體來說已經相當充足。對體重身形較重較大的兄弟來說,相同劑量可能無法提供他相同作用,但體型差異並非唯一因素。

雄性激素因你的基因配置表現而產生功效。我們的染色體裡面有成千上萬種基因,每個基因有如藍圖般,搭配特定的蛋白質。每種蛋白質在身上產生不同影響。舉例來說,「鬍子蛋白質」,能決定你臉上毛囊增長的毛髮量,但為了要長出濃密的鬍子,需要先使用那藍圖,也就是需要讓基因表現。當你還未開始激素療法,你的身體並沒有使用到那藍圖,只是把它丟著而已。也就是為何你無法長出鬍子。當開始激素療法,雄性激素會在體內與受體進行結合,在染色體內複雜的連串反應會開始讓基因進行表現。在我們哈拉的同時,你正製造著臉部毛髮的蛋白質,而不久後你將能擁有挺不錯的小鬍子。

所以在接受激素療法後的改變取決於你的激素受體。激素受體只在特定被啟動的基因上出現。而像是關於製造眼球色素,讓你眼球有不同顏色的基因上,它們絲毫沒有用處。也就是說,進行激素療法並不會改變你眼珠的顏色。
改變速度跟也跟你擁有的受體數量與效率有關。
舉例來說,巴伯只有金恩一半數量的受體,這表示巴伯與金恩相比,他將不會製造那麼多的鬍子蛋白質,金恩大可能會更快有充足的鬍子,即使他們使用相同劑量,體內的激素濃度也相同。繼續假設巴伯跟金恩擁有相同數量的激素受體,但是巴伯的受體在啟動基因上並不是那麼有效率呢?又或是巴伯的基因有點不同,而他的鬍子蛋白質也不擅長讓他的臉部毛囊長鬍子?
同樣意思,這甚至跟巴伯體內的受體數量是不是金恩一半也沒有關係。
個體內的基因、受體以及酵素等都是決定你如何變化(變化速度快慢)的各種因素。
不幸的是,巴伯並不能用增加劑量來加快自己的變化,要是他的受體已經盡可能做最大努力。
那給與更多劑量並不會有所差異。除此之外,當睪酮濃度過高,在體內的酵素會將睪酮轉變為雌性激素。

結論:
  • 因為基因差異與體內雄性激素受體數量不同,所以每個人對睪酮的反應不一。
  • 對你來說,讓你的數值維持在一般男性的範圍內,並且讓你舒適就是正確的劑量。(也就是說,除非你刻意使用極低劑量,來進行緩慢的改變)確認醫師在你第一次激素療法後作血液狀態檢查,至少每半年就要進行一次檢查。
  • 使用過多睪酮不但對健康有風險,同時也不會讓你變化的速度加快。
  • 我希望以上資訊對你有所幫助,祝你好運,兄弟!

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