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那以下，正文開始。
酒精之於激素療法的影響
來自快樂時光先生的問題：
親愛的T醫師，我剛看完你對抽菸之於激素療法的回覆。
而我想知道，假設進行激素療法時飲用酒精會造成什麼額外的後果嗎？就一般而言，還有什麼同樣是跨性別男性需要格外留意的部分呢？(像飲食、活動等等)
謝謝你！快樂時光上
T醫師的答覆:
親愛的快樂時光先生：
你的問題相當合情合理。因為睪酮是由肝臟進行新陳代謝(轉換與分解)。
然而對沒有肝臟家族病史的健康個體而言，損害肝臟的風險並不高。
攝取適量酒精，沒有服用對肝臟影響的藥物，也不使用過高劑量的睪酮。
不過有時候，在肝產生問題前，人們對肝不怎麼在意，他們讓器官暴露在雪上加霜的環境下。(像使用藥劑，激素等等)
這也就是為何要在用藥前檢測肝功能，並在開始用藥後定期接受檢查。
長時間使用高劑量睪酮會增加肝臟問題的風險，像增加膽紅素、黃疸、肝炎(肝臟的發炎狀況)、肝功能損害，甚至肝癌。
即使一般正常的睪酮劑量也可能造成浮腫，增高血壓、膽固醇上升及血液栓塞，飲酒本身也會引起上述提及的各種問題，所以飲酒同時也用藥並非好的結合。
有幾種特定的藥劑，像是環孢靈，會對肝臟造成負面影響，同時更增加肝臟損害的風險。
請與醫師討論你服用的其他藥物，確認藥物不會與睪酮相互作用，反之亦然。
關於現實中其他需要注意的飲食、活動並不多。攝取低脂肪的均衡飲食、規律運動、定期進行健康檢查與數值檢測，是我告訴你的金玉良言。
我是中庸之道的擁護者。我相信假如你注意健康情況，定時運動，定期進行健康檢查，偶而地喝點小酒，你也不大可能會遇到任何問題。
然而，在社交性飲酒與酗酒間還是有明顯分界。尤其在同志族群中，酒精與藥物濫用的比率遠大於一般大眾。實際的物質濫用比率與明確具體的風險因素對跨性別者來說尚未明瞭，因為相關研究極度有限。
然而，可被推測的是，同志物質濫用的比率至少等於一般平均值。
假如跨性別者中濫用比率沒有比較高，但除了跨以外的同志族群，也經常與物質濫用有所連結。
無論如何，同志們都有面對相同風險的傾向(即使沒那麼嚴重)：高比率的迫害、恐嚇霸凌、無家可歸、社會的偏見、家庭及朋友的拒絕、失業、沮喪失意、及對種種以上未提及問題的焦慮不安。
此外，同志族群具有源自於酒吧的歷史與文化背景，而我們現在更有著特別鎖定同志族群市場的製酒公司與批發商。
美國政府這麼建議，安全範圍內的酒精飲料量為女性一日一份，男性一日兩份。
但這並非人人適用的安全範圍，因為每個人的身體對酒精並非有相同反應。
一份酒精飲料的定義如下所述:
- 8-12盎司的啤酒(依酒精百分比而定)
- 4盎司(約120cc)的紅酒
- 1.5盎司(約45cc)40%酒精飲料
- 1盎司(約30cc)50%烈酒)
除此之外，我們並不知道跨性別男士們的肝是否能容忍與原生男性相同的飲酒量。
美國心理治療協會將酗酒/酒精依賴定義為:
- 因飲用酒精而帶來適應不良的生活模式、損害性，以及痛苦感受。(像是未能在工作、學校、家庭等等盡到職責)
- 週期性的酒精濫用讓自己身歷險境。(例如酒後駕駛或操控機械)
- 酒精帶來相關法律問題
- 儘管知道飲酒會為社交與人際帶來問題，或因酒更惡化，還是照喝不誤
- 若戒除或減量則帶來戒斷反應。
- 需要更大酒量才能喝醉或得到預期酒醉效果
- 耗費更多時間獲取酒精或從酒力影響中恢復。
基本上，要是你的用酒在生活某些部分中具有消極影響。這就是個問題。一個不每天飲酒與放縱式的酒精成癮都同樣地具有毀滅性且充滿危險。
我猜測本文的每個讀者或許有個朋友或深愛對象身處於同志社群中，因為酗酒或酒精成癮而苦。我個人相信我們有著對朋友、摯愛以及對我們族群互相關心著想的責任。假如你知道有人因酒精或藥物問題而苦，請試著幫助他們接受治療。
臨近你的當地同志健康中心可能會是個尋求跨性別友善資原的良好起始點。
你也能撥打美國國家酒精與藥物濫用醫療治療專線1-800-662-HELP (4357)來找個人聊聊你的問題，並尋找鄰近你居住區相關的治療服務。
我們乾杯!
T醫師上
翻譯者補充:
要是有酒癮的問題，台灣某些醫院有門診或住院戒治等服務，也有戒酒無名會可參加。
也可以先向當地衛生局等醫療機構諮詢相關服務。
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