(翻譯+整理)Types of FTM Top Surgery FTM平胸手術種類

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那以下，正文開始。



平胸手術的種類依胸部尺寸與皮膚彈性而有不同選擇：

• 小胸部且具有良好皮膚彈性：乳暈環形切口(甜甜圈/太陽)或微型切口(鎖孔)
• 中等胸部(B cup)具有良好皮膚彈性：乳暈環形切口(甜甜圈/太陽)、雙切口(一字型)、倒T型
• 中等或大胸部但皮膚彈性不佳：雙切口(一字型)、倒T型
• 相當大的胸部：雙切口(一字型)

※多年穿著束胸會造成皮膚彈性不佳，進而限制手術種類並可能為平胸手術帶來較不好的影響。
(下圖中紅色虛線為切口範圍)

• 雙切口+乳頭移植(Double Incision Top Surgery)

也稱做雙切口乳房切除術/乳房提升術/截乳移植/一字型

在雙切口手術中，兩道水平切口沿著胸肌與胸部組織上緣與下緣。將組織與多餘皮膚切除的同時，也會將乳頭及乳暈切除。上下兩道切口會被縫合在一起，手術後的疤痕位於胸肌的下緣，順著天然的胸肌輪廓。從原始的組織修飾得來，較小的乳暈跟乳頭會再移植到適當位置。

雙切口手術屬於門診手術的範疇(不需住院，當天到手術室報到，手術完成就能回家)，需要全身麻醉並花費大約3-4小時進行手術。

優點與缺點：
倒T型切口手術提供優異的男性胸型輪廓，乳頭與乳暈也維持適當的大小、位置。
然而手術者在手術後將不能擁有手術前的敏感度，因為當原始的乳暈與乳頭切除時，神經已被切斷。並且有可能因移植失敗造成乳頭壞死。

適合該手術的族群：
擁有中等至大胸部、皮膚延展性較差，也對乳頭敏感度比較不在意的跨性別男性。

手術照片等：

• 倒T型手術(Inverted-T Top Surgery/T-Anchor)

也稱做T字型錨狀手術


在倒T型手術中，兩道水平切口沿著胸肌與胸部組織上緣與下緣如同雙切口手術。胸部組織被移出但乳頭與乳暈並未移除，取而代之的是有額外兩道從乳暈到胸肌的垂直切口，這兩道切口能讓乳暈與乳頭進行修整並把它們安置在適當的位置，而不會切斷神經，因此大部分的感覺都能維持。

倒T型手術屬於門診手術的範疇(不需住院，當天到手術室報到，手術完成就能回家)，需要全身麻醉並花費大約3-4小時進行手術。

優點與缺點：
倒T型切口手術提供優異的男性胸型輪廓，乳頭與乳暈也維持適當的大小、位置。擁有相當的敏感度，也沒有因為乳頭移植失敗的風險，然而，因為手術的切口會額外多出兩道垂直疤痕。

適合該手術的族群：
擁有中等至大胸部、皮膚延展性較差，但希望維持乳頭與乳暈敏感度的跨性別男性。

手術照片等：

• 乳暈環形切口手術(Peri-areolar Top Surgery)

也稱做太陽型/甜甜圈型

在環形切口手術中，乳暈外圍會有兩個環形的切口，胸部組織與同心圓切口間的多餘皮膚會被移除，乳暈會重新修整，乳頭會進行小幅度修整。接下來，胸部的皮膚會拉伸，沿乳暈的切口縫合(類似束口袋那樣)，因為乳頭與乳暈並沒有被移除，所以大部分的敏感度都能繼續維持。

環形切口手術屬於門診手術的範疇(不需住院，當天到手術室報到，手術完成就能回家)，需要全身麻醉並花費大約3-5小時進行手術。

優點與缺點：
乳暈環形切口手術提供優異的男性胸型輪廓，乳頭與乳暈也維持適當的大小、位置與擁有敏感度。除此之外，依循著乳暈外圍的疤痕也不大。但乳暈周圍會有放射狀的疤痕。通常需要數次回診進行修飾手術，像是額外的抽吸脂肪與乳頭修飾等。

適合該手術的族群：
擁有中等胸部(B cup)到小胸部，擁有良好皮膚彈性，且希望維持乳頭及乳暈敏感度的跨性別男士。

手術照片等：

• 微型切口手術(Keyhole Top Surgery)

也稱做鎖孔/半圓型手術


在微型切口手術中，乳暈外圍會有類圓形的切口，胸部組織會從切口取出，乳頭通常修飾不多，乳暈則幾乎原封不動。因為乳暈跟乳頭沒被移除，大部分的敏感度都能繼續維持。

微型切口手術屬於門診手術的範疇(不需住院，當天到手術室報到，手術完成就能回家)，需要全身麻醉並花費大約1.5-3小時進行手術。

優點與缺點：
微型切口手術提供優異的男性胸型輪廓，以及維持乳頭及乳暈敏感度。除此之外，依循著乳暈外圍的疤痕也相當小。然而通常需要數次回診進行修飾手術，像是額外的抽吸脂肪與縮小乳暈及乳頭。但因為小開口取出不少組織的緣故，乳頭位置有可能會落在不自然的位置。

適合該手術的族群：
擁有小胸部(A cup或以下)與良好皮膚彈性，且希望維持乳頭及乳暈敏感度的跨性別男士。

手術照片等：

參考資料：
http://topsurgerymidwest.com/ftm-top-surgery/#invertedt
http://www.topsurgery.net/procedures/
https://en.wikipedia.org/wiki/Male_chest_reconstruction
補充資料：
關於門診手術的定義與注意事項：
http://cms03p.vghks.gov.tw/periodical/asp/article.asp?per_no=050707
更多手術結果等照片：(建議18歲以上再進行點閱)
http://www.genderconfirmation.com/photos/ftm-keyhole-incision-surgery/
http://www.genderconfirmation.com/photos/double-incision-ftm-chest-surgery/
http://topsurgerymidwest.com/ftm-top-surgery-before-after-photos/
http://www.pioneervalleyplasticsurgery.com/f-to-m-chest-wall-reconstruction.html